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保險公司面對災(zāi)情需要"應(yīng)賠盡賠" 家財險地震條款多為附加險

發(fā)布時間:2017-08-11 15:45:53

標(biāo)簽:財險 災(zāi)情 保險公司

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  8月8日21時19分,四川省阿壩州九寨溝縣發(fā)生7.0級地震,震源深度20公里。截至8月9日17時,四川省保險業(yè)共計(jì)接到報案數(shù)158件,確認(rèn)承??蛻羲劳?2人,人身險預(yù)計(jì)賠付93.4萬元;財產(chǎn)險主要涉及車險、工程險、責(zé)任險預(yù)計(jì)賠付201.9萬元,合計(jì)295.3萬元;已經(jīng)完成首單賠付3萬元。

  面對突如其來的災(zāi)情和緊張有序的救援,哪些狀況保險公司予以理賠,家庭財產(chǎn)保險究竟能夠發(fā)揮何種作用,以及我國地震巨災(zāi)保險制度發(fā)展情況等問題亦是引人關(guān)注。

  21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者在采訪中發(fā)現(xiàn),人身險的保險責(zé)任中一般包含地震責(zé)任,而財產(chǎn)險則要因情況而異;地震巨災(zāi)保險雖然穩(wěn)步推進(jìn),但卻任重道遠(yuǎn)。

  家財險需要附加地震條款

  根據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者梳理,在人身險中,壽險(定期壽險、 終身壽險、兩全壽險等)、個人意外傷害保險、個人意外醫(yī)療保險、旅游意外保險等保險責(zé)任中一般包含地震責(zé)任。

  這意味著,投保上述保險產(chǎn)品的客戶在地震中身故或傷殘將會獲得相關(guān)賠償,受傷以及接受住院治療也將按照合同約定獲得保險金給付。

  在財產(chǎn)險中,家庭財產(chǎn)保險的地震條款多為附加險,客戶在投保后需要自行選擇是否購買地震附加險,否則不予賠償。“由于地震屬于巨災(zāi)風(fēng)險,嚴(yán)重的情況可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出保險公司償付能力范圍,因此附加地震條款比較謹(jǐn)慎。此外,附加費(fèi)率也會因地區(qū)不同存在差異。”一位財險公司精算師告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者。

  同時,商業(yè)汽車保險多將地震列為免責(zé)條款,如機(jī)動車商業(yè)第三者責(zé)任保險、家庭自用汽車損失保險、非營業(yè)用汽車損失保險、營業(yè)用汽車損失保險及其他車輛保險等。不過,由于地陷、地裂造成車輛損壞,或是由于地震造成高空墜物造成的車輛損壞,保險公司予以賠償。

  此外,旅行社責(zé)任保險、學(xué)校責(zé)任保險均將地震列入免賠范圍;而個人住房抵押貸款保險包括財產(chǎn)損失保險和還貸人意外傷害保險,前者發(fā)生地震時不予賠償,后者發(fā)生地震時予以賠付。

  值得一提的是,在地震發(fā)生后,保險公司都會開辟理賠綠色通道,簡化理賠流程和手續(xù),按照“應(yīng)賠盡賠”的原則迅速開展保險理賠服務(wù)。例如,太平洋保險(601601,股吧)對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示,截至8月10日17時,太平洋產(chǎn)險已經(jīng)鎖定九寨溝地震案件27起,所有案件均已安排專人跟進(jìn);太平洋壽險已經(jīng)接到人身險案件兩起,其中一起中小學(xué)生平安保險案件僅用4小時便完成無保單異地理賠,另一起已聯(lián)系客戶。

  探索地震巨災(zāi)保險制度

  對于商業(yè)保險公司而言,地震屬于巨災(zāi)保險范疇,往往難以預(yù)測,嚴(yán)重的情況可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出保險公司償付能力范圍,因此才會出現(xiàn)上述不予賠償?shù)那樾?,但這并不意味著對其束手無策,政府主導(dǎo)的巨災(zāi)保險制度便是解決難題的重要途徑。

  事實(shí)上,2008年的“汶川大地震”后,我國就已明確提出建立巨災(zāi)保險制度。例如,2015年,45家財產(chǎn)保險公司根據(jù)“自愿參與、風(fēng)險共擔(dān)”的原則發(fā)起成立中國城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險共同體。

  這一共同體采取“整合承保能力、準(zhǔn)備金逐年滾存、損失合理分層”的運(yùn)行模式;在損失分擔(dān)方面,設(shè)定總體限額和分層機(jī)制,主要由投保人、保險公司、再保險公司、地震巨災(zāi)保險專項(xiàng)準(zhǔn)備金、財政支持及其他緊急資金安排逐層承擔(dān)損失。

  2016年,保監(jiān)會與財政部共同印發(fā)《建立城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度實(shí)施方案》,其以地震災(zāi)害作為主要災(zāi)因,保障對象為住宅。運(yùn)行初期,結(jié)合我國居民住宅的總體結(jié)構(gòu)、平均再建成本、災(zāi)后補(bǔ)償救助水平等情況,按照城鄉(xiāng)有別確定不同保險金額,城鎮(zhèn)居民住宅基本保額每戶5萬元,農(nóng)村居民住宅基本保額每戶2萬元;每戶可與保險公司協(xié)商確定保險金額,運(yùn)行初期不超過100萬元。

  同年,中國城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險共同體保險運(yùn)營平臺在上海保險交易所上線。對于地震巨災(zāi)保險,一些業(yè)內(nèi)人士對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示,從制度層面需要考慮如地震巨災(zāi)保險是否需要強(qiáng)制推進(jìn);財政支持及稅收優(yōu)惠政策是否可以涵蓋;能否建立安全防護(hù)體系和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制并融入創(chuàng)新等。

  從技術(shù)層面需要考慮,如地震巨災(zāi)保險產(chǎn)品在定價方面能否統(tǒng)一定價;地震巨災(zāi)保險的保障程度要到何種地步等。

  某保險公司高層人士對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示,任何一個國家的巨災(zāi)保險制度建設(shè)都是一道難題,而我國地緣廣闊、地理環(huán)境多元化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡、地區(qū)災(zāi)害和城鄉(xiāng)居民住宅的差異性大,加上民眾保險意識不強(qiáng),因此建立和完善巨災(zāi)保險制度之路任重道遠(yuǎn)。

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